Consumo de alimentos ultraprocesados en niños entre 6 y 23 meses según la Segunda Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de Argentina / Consumption of ultra-processed foods among children aged 6 to 23 months as per the Second National Survey on Nutrition and Health of Argentina

Introducción. Contar con los datos del consumo de alimentos ultraprocesados en los niños resulta importante para planificar políticas públicas. Objetivos. Describir la prevalencia de consumo de alimentos ultraprocesados en menores de 2 años e identificar factores asociados. Describir la proporción que los alimentos ultraprocesados representan del número total de los alimentos consumidos en el día. Métodos. Análisis secundario de los datos de niños entre 6 y 23 meses de edad con al menos un recordatorio de 24 horas de consumo de alimentos de la Segunda Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de Argentina del año 2018. Se estudiaron como variables principales: "consumo de alimentos ultraprocesados" (según el sistema NOVA) categorizada en sí/no y la "proporción de ultraprocesados del total de alimentos consumidos". Los factores asociados explorados fueron lactancia materna, sexo, edad y el número de alimentos no ultraprocesados consumidos. Se realizó un modelo de regresión logística multivariable y se aplicó un factor de expansión para ponderar los datos. Resultados. Se incluyeron 4224 niños (ponderado 908 104). La prevalencia de consumo de ultraprocesados fue del 90,8 % (IC95%: 89,5-92) y fue asociado con mayor edad (OR 3,21; IC95% 2,28-4,52) y con el número de alimentos no ultraprocesados consumidos (OR 1,17; IC95% 1,13-1,23). Los ultraprocesados representaron una mediana del 20 % (RIC: 12,5-28,6 %) del total de alimentos consumidos en el día. Conclusiones. Este estudio señala la alta penetración de los alimentos ultraprocesados en la alimentación complementaria.

Introduction. The availability of data on the consumption of ultra-processed foods among children is important for planning public policies. Objectives. To describe the prevalence of consumption of ultra-processed foods in children under 2 years of age and identify associated factors. To describe the proportion that ultra-processed foods represent out of the total number of foods consumed in a day. Methods. Secondary analysis of data from children aged 6­23 months with at least a 24-hour recall of food consumption based on the Second National Survey on Nutrition and Health of Argentina (2018). The following primary variables were studied: "consumption of ultra-processed foods" (according to the NOVA system) categorized into yes/no and "proportion of ultra-processed out of total foods consumed." The following associated factors were studied: breastfeeding, sex, age, and number of non-ultra-processed foods consumed. A multivariate logistic regression model was developed and an expansion factor was applied to weight the data. Results. A total of 4224 children were included (weighed: 908 104). The prevalence of ultra-processed food consumption was 90.8% (95% CI: 89.5­92) and was associated with an older age (OR: 3.21, 95% CI: 2.28­4.52) and the number of non-ultra-processed foods consumed (OR: 1.17, 95% CI: 1.13­1.23). Ultra-processed foods accounted for a median 20% (IQR: 12.5­28.6%) of all foods consumed in a day. Conclusions. This study highlights the high penetration of ultra-processed foods in complementary feeding.

Descripción de la ingesta de energía según grado de procesamiento de los alimentos. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2018-19 / Description of energy intake by degree of food processing. National Survey on Nutrition and Health of 2018­2019

Introducción. A nivel mundial los niños, niñas y adolescentes lideran el consumo de productos ultraprocesados. El objetivo de este trabajo fue caracterizar la ingesta de energía según el grado de procesamiento de los alimentos por grupo etario, en la población urbana mayor de 2 años de la Argentina. Población y métodos. Estudio transversal, con datos de la 2da Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2018-19, en una muestra probabilística polietápica de localidades urbanas de Argentina. A partir de la información recopilada con el recordatorio de 24 horas, se analizó la ingesta diaria de energía, para cada grupo etario, de 1) alimentos sin procesar o mínimamente procesados; 2) ingredientes culinarios procesados; 3) alimentos procesados, y 4) productos ultraprocesados. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados. En 15 444 individuos mayores de 2 años, los alimentos mínimamente procesados representaron el 34,5 % de la energía diaria; los productos ultraprocesados, el 26,0 %; los alimentos procesados, el 23,0 %, y los ingredientes culinarios, el 16,6 %. El porcentaje de energía aportada por ultraprocesados es mayor en niños, niñas y adolescentes que en los adultos (p <0,01), mientras que para alimentos procesados e ingredientes culinarios la tendencia es opuesta (p <0,01). Las galletitas, los amasados de pastelería, las bebidas azucaradas y las golosinas representaron dos tercios de la energía aportada por ultraprocesados. Conclusión. Los niños, niñas y adolescentes de entornos urbanos de la Argentina presentan la mayor ingesta de energía a partir de productos ultraprocesados. Las políticas alimentarias deben contemplar la situación de cada grupo etario para promover una alimentación más saludable.

Introduction. Worldwide, children and adolescents lead the consumption of ultra-processed foods. The objective of this study was to describe the energy intake by the degree of food processing by age group in the urban population over 2 years of age in Argentina. Population and methods. Cross-sectional study based on data from the 2nd National Survey on Nutrition and Health of 2018­2019 conducted using a multistage probability sample from urban areas of Argentina. Data were collected from a 24-hour recall and were analized, for each age group, the daily energy intake from 1) unprocessed or minimally processed foods; 2) processed culinary ingredients; 3) processed foods; and 4) ultra-processed foods. A descriptive, statistical analysis was performed. Results. In 15 444 individuals older than 2 years, minimally processed foods accounted for 34.5% of daily energy; ultra-processed foods, 26.0%; processed foods, 23.0%; and culinary ingredients, 16.6%. The percentage of energy from ultra-processed foods is higher in children and adolescents than in adults (p < 0.01), while the trend is the opposite from processed foods and culinary ingredients (p < 0.01). Cookies, pastries, sweetened beverage and confectionery accounted for two-thirds of the energy contributed by ultra-processed foods. Conclusion. Children and adolescents in urban areas in Argentina showed the highest energy intake from ultra-processed. Food policies should consider the characteristics of each age group to promote a healthier diet.

Ingesta de alimentos ultraprocesados y circunferencia de cintura según área de residencia en adultos peruanos / Ultra-processed food consumption and waist circumference by residence setting in Peruvian adults

Introducción. La circunferencia de cintura (CC) es indicador de obesidad abdominal y riesgo cardiovascular en adultos. En Perú, la obesidad ha aumentado a diferente magnitud por área de residencia y poco se sabe de la influencia del consumo de alimentos ultraprocesados (AUP) sobre este fenómeno en población adulta. Objetivo. Evaluar la asociación entre ingesta de AUP y circunferencia de cintura en adultos peruanos por área de residencia. Materiales y métodos. Estudio transversal de datos secundarios de 745 adultos con información de ingesta dietaria (un recordatorio de 24 horas) de la Encuesta Nacional Vigilancia Alimentaria y Nutricional por Etapas de Vida 2017-2018. Los AUP fueron caracterizados según la clasificación NOVA. La ingesta AUP como el porcentaje relativo de la ingesta energética total (%), dividida en terciles. La CC medida como punto medio entre última costilla y cresta iliaca. Se usó regresión lineal múltiple ponderada y análisis estratificado según área de residencia. Resultados. La edad promedio fue 37,2 años. La ingesta de AUP promedio fue 14,7% (IC95%: 14,2 ­ 15,3). Comparado con adultos en el menor tercil de ingesta de AUP, aquellos en tercil medio tuvieron mayor CC ( 0,73; IC95%: 0,22 ­ 1,24; valor p= 0,007). Al estratificar por área de residencia, adultos rurales del tercil medio tuvieron mayor CC en comparación con primer tercil ( : 1,85; IC95%: 1,17 ­ 2,53, valor p < 0,001). Conclusiones. En adultos peruanos, la ingesta de AUP se asoció a CC en áreas rurales, aunque no de forma lineal. Más estudios son necesarios para entender la naturaleza de esta asociación(AU)

Introduction. Waist circumference (WC) is an abdominal obesity and cardiovascular risk indicator among adults. In Peru, obesity prevalence has been increasing unequally between residence areas, and the influence of ultra- processed food (UPF) consumption on WC in Peruvian adults remains unclear. Objective. Evaluate the association between UPF consumption and waist circumference by residence setting among Peruvian adults. Materials and methods. A cross-sectional secondary analysis of dietary intake data (single 24-hour recall) from 745 adults aged 18 and 59 years old from the "Vigilancia Alimentaria y Nutricional por Etapas de Vida 2017-2018" National Surveys was performed. The NOVA system was used to characterize the UPFs, and the exposure was the percentage of total energy consumed from UPF per day (%), in quantiles. WC (cm) was assessed at the middle point between the last rib and the iliac crest. Weighted linear regression analysis stratified by residence areas were conducted. Results. The mean age was 37.2 years. The mean percent of total energy consumed from UPF was 14.7% (95%CI: 14.2 ­ 15.3). Those in the middle tertile of UPF consumption, had higher WC ( 0.73; 95%CI: 0.22 ­ 1.24; p-value = 0.007) compared with those in the lower tertile. In the stratified analysis, those in the second tertile in rural areas have more WC compared with the first tertile ( 1.85; 95%CI: 1.17 ­ 2.53, p-value< 0.001). Conclusions. In rural areas, UPF consumption was associated with waist circumference, but it does not follow a linear association. Further studies are needed to understand the rationale behind these results(AU)

Sostenibilidad alimentaria y prevalencia de consumo de preparaciones tradicionales y típicas en hogares del centro-sur de Chile / Food sustainability and prevalence of consumption of traditional and typical preparations in households in central-southern Chile

Introducción. Las preparaciones tradicionales típicas incluyen ingredientes mínimamente procesados, provenientes de la agricultura local, raíces y tradiciones de un territorio. A nivel mundial la población ha cambiado sus patrones dietéticos, incorporando alimentos ultraprocesados impactando la salud poblacional y planetaria. Objetivo. Identificar la sostenibilidad y la prevalencia de consumo de preparaciones tradicionales típicas chilenas en hogares de una región de la zona centro-sur de Chile. Materiales y Métodos. Diseño transversal descriptivo, con una muestra de 104 hogares mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se identificó la sostenibilidad de 34 preparaciones tradicionales típicas chilenas, aplicando el sistema NOVA de clasificación de los alimentos según grado y tipo de procesamiento. Las preparaciones se clasificaron en sostenibles (>60% de ingredientes del grupo 1), medianamente sostenibles (50-60%) y no sostenibles (<50%). El estudio contó con la aprobación del Comité de Bioética de la Universidad del Bío-Bío. El análisis de datos consideró frecuencias, porcentajes e IC95% en STATA 17.0. Resultados. El 64% de las preparaciones fueron clasificadas como sostenibles, el 23% medianamente sostenibles y un 13% como no sostenibles. Las preparaciones sostenibles son las más consumidas por los hogares, especialmente aquellas que incluyen legumbres. Las preparaciones no sostenibles consumidas en los hogares se basan en harina refinada, manteca vegetal hidrogenado y/o aceites. Conclusiones. La sostenibilidad de las preparaciones tradicionales típicas chilenas depende de sus ingredientes. Las preparaciones sostenibles son las más consumidas por los hogares de esta región, y se basan en alimentos naturales o poco procesados(AU)

Introduction. Typical traditional preparations include minimally processed ingredients from local agriculture, roots and traditions of a territory. Globally, the population has changed its dietary patterns, incorporating ultra-processed foods, impacting population and planetary health. Objective. To identify the sustainability and prevalence of consumption of typical Chilean traditional preparations in households in central-southern Chile. Materials and Methods. Descriptive cross-sectional design, with a sample of 104 households using non-probabilistic convenience sampling. The sustainability of 34 typical Chilean traditional preparations was identif ied, applying the NOVA food classif ication system according to degree and type of processing. The preparations were classif ied as sustainable (>60% of group 1 ingredients), moderately sustainable (50- 60%) and non-sustainable (<50%). The Bioethics Committee of the Universidad del Bío-Bío approved the study. Data analysis considered f requencies, percentages and 95%CI in STATA 17.0. Results. 64% of the preparations were classif ied as sustainable, 23% moderately sustainable, and 13% non-sustainable. Sustainable preparations are the most consumed by households, especially those that include pulses. Unsustainable preparations households consume are based on ref ined flour, hydrogenated vegetable shortening and/or oils. Conclusions. The sustainability of typical Chilean traditional preparations depends on their ingredients. Sustainable preparations are the most consumed by households in this region and are based on natural or minimally processed foods(AU)

Aplicación del perfil de nutrientes de la OPS en productos ultraprocesados, inclusive en alimentos fortificados / Application of PAHO's nutrient profile in ultra-processed products, including fortified foods

Resumen Introducción: en la actualidad se recomienda limitar el consumo de productos ultraprocesados por su alto contenido en azúcar, grasas totales, grasas saturadas, grasas trans y sodio. El etiquetado frontal es una estrategia destinada a fortalecer en el consumidor su capacidad de elegir, pero la estrategia de adición de micronutrientes realizada por la industria alimentaria contribuye a que los consumidores sobrestimen su calidad nutricional. El objetivo de este estudio fue analizar según el modelo del Perfil de Nutrientes (PN) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), un grupo de productos ultraprocesados disponibles en el mercado argentino y aplicar el modelo de forma diferenciada en productos fortificados por la industria alimentaria. Materiales y método: estudio de campo, transversal, descriptivo. Se aplicó el perfil de nutrientes considerando: azúcares libres, grasas totales, grasas saturadas, grasas trans y sodio, en productos fortificados y sin fortificación. Cada una de las categorías generales de alimentos: galletitas dulces, alfajores, chocolates, golosinas, helados, cereales, bebidas, dulces untables, snacks salados y lácteos, fueron divididas en subcategorías, integradas por diferentes productos. Se realizó un análisis estadístico descriptivo por subcategorías. Resultados: la muestra se conformó por 682 productos y todos superaron el punto de corte de al menos un nutriente en cantidad excesiva. El 100% de los productos fortificados (n=146) presentó cantidad excesiva de algún nutriente, el 41,1% tuvo un nutriente en cantidad excesiva y el 50,7% dos nutrientes. 95,7-100% de los productos de los grupos cereales de desayuno, chocolatadas, yogures bebibles y en pote, se categorizaron como con cantidad excesiva de azúcares libres. Conclusiones: todos los productos analizados presentaron al menos un nutriente del PN de referencia, en cantidad excesiva. Los mismos productos tenían adición de vitaminas, minerales o fibra. Se visibiliza la necesidad de realizar estudios que investiguen si esta estrategia induce confusión en el consumidor al momento de elegir.

Abstract Introduction: it is currently recommended to limit the consumption of ultra-processed products because of their high content of sugar, total fats, saturated fats, trans fats and sodium. Front labelling is a strategy aimed at strengthening consumer choice, but the micronutrient addition strategy carried out by the food industry contributes to consumers overestimating their nutritional quality. The objective of this study was to analyze, following the model of the Nutrient Profile (PN) of the Pan American Health Organization (PAHO), a group of ultra-processed products available in the Argentine market and apply the model in a differentiated way in products fortified by the food industry. Materials and method: field study, cross-sectional, descriptive. The nutrient profile was applied considering: free sugars, total fats, saturated fats, trans fats and sodium, both in fortified and unfortified products. Each of the general food categories: sweet cookies, alfajores, chocolates, sweets, ice cream, cereals, beverages, spreadable sweets, salty snacks and dairy products, were divided into subcategories, made up of different products. A descriptive statistical analysis by subcategories was performed. Results: the sample consisted of 682 products and all exceeded the cut-off point of at least one nutrient in excessive quantity. 100% of the fortified products (n=146) had an excessive amount of some nutrient, 41.1% had an excess nutrient and 50.7% two nutrients. 95.7-100% of the products of the breakfast cereals, chocolate, drinking and potted yogurts groups were categorized as having excessive amounts of free sugars. Conclusions: all the products analyzed presented at least one nutrient from the reference NP, in excessive quantity. The same products had added vitamins, minerals or fiber. The need for studies to research whether this strategy induces confusion in the consumer when choosing is made visible.

Ultra-processed foods in institutional food services: what are diners eating?

Introduction. Frequent use of ultra-processed foods (UPF) leads to poor health outcomes, and the population must avoid their consumption. Objective. To assess the occurrence of ultra-processed foods (UPFs) in culinary lunch menus from various institutional food services. Materials and methods. Over one month, the five institutional food services analyzed served 1,128 culinary preparations; and a total of 3,863 ingredients were classified according to the extent and purpose of processing using the NOVA classification system. Associations between the occurrence of UPFs and the type, size, and management of food service establishments were analyzed. Five institutional food services in three municipalities (Bauru, Limeira, and Campinas), Brazil. Results. We found 8.4 % up to 12.6 % UPF ingredients used in culinary preparations. The highest frequency of UPFs was associated with private cafeterias (p = 0.002). Most UPFs were part of the recipe or the main ingredient in protein dishes and desserts (p < 0.05) and in university and hospital food services, respectively. UPF use was associated with food service size and type of management (p ≤ 0.003) and was more prevalent in protein dishes (p = 0.003) and large-size institutional food services (28.8 %). Self-managed units (p = 0.03) also use high amounts of UPFs in protein dishes (20.3 %). Conclusions. The presence of UPF rounded 10%; the validity of this value needs further studies. There are no comparative data in the scientific literature regarding the use of these ingredients in institutional food service culinary preparations. Therefore, it is necessary to stimulate reflection to promote healthy food habits and adequate nutrition for diners(AU)

Introducción. El uso frecuente de alimentos ultraprocesados (UPF) conduce a complicaciones de salud, y la población debe evitar su consumo. Objetivo. Evaluar la presencia de alimentos ultraprocesados (UPFs) en los menús de almuerzos de diversos servicios de alimentación institucionales. Materiales y métodos. Durante un mes, los cinco servicios de alimentación institucionales analizados sirvieron 1.128 preparaciones culinarias; y se clasificaron un total de 3.863 ingredientes según el alcance y el propósito del procesamiento, utilizando el sistema de clasificación NOVA. Se analizaron las asociaciones entre la ocurrencia de UPFs y el tipo, tamaño y gestión de los establecimientos de servicio de alimentos. Cinco servicios institucionales de alimentación en tres municipios (Bauru, Limeira y Campinas), Brasil. Resultados. Se encontró entre un 8,4 % hasta un 12,6 % de ingredientes UPF utilizados en las preparaciones culinarias. La mayor frecuencia de UPF se asoció a cafeterías privadas (p = 0,002). La mayoría de los UPFs formaban parte de la receta o eran el ingrediente principal en platos proteicos y postres (p < 0,05) y en los servicios de alimentación universitarios y hospitalarios, respectivamente. El uso de UPFs se asoció con el tamaño del servicio de alimentación y el tipo de gestión (p≤ 0,003) y fue más frecuente en platos proteicos (p = 0,003) y servicios de alimentación institucional de gran tamaño (28,8 %). Las unidades autogestionadas (p = 0,03) también utilizan altas cantidades de UPF en platos proteicos (20,3 %). Conclusiones. La presencia de UPF ronda el 10 %; la validez de este valor necesita más estudios. No existen datos comparativos en la literatura científica sobre el uso de estos ingredientes en las preparaciones culinarias de los servicios de alimentación institucional. Por ello, es necesario estimular la reflexión para promover hábitos alimentarios saludables y una adecuada nutrición de los comensales(AU)

Productos ultraprocesados en Argentina: evaluacion del modelo de perfil de nutrientes de la Organización Panamericana de la Salud / Ultra-processed products in Argentina: evaluation of the nutrients profile model of the Panamericanan Health Organization

Introducción: En Argentina, los problemas vinculados con el exceso de peso constituyen uno de los principales desafíos para la salud pública. Los antecedentes indican que el consumo de productos ultraprocesados contribuyen a esta tendencia por su alto contenido en azúcar, grasas totales, saturadas, trans y sodio. Este estudio analiza el perfil de nutrientes de la OPS en algunos productos ultraprocesados disponibles en el mercado argentino. Materiales y métodos: Estudio de campo, transversal, comparativo. Se evaluó el perfil de nutrientes (azúcares libres, grasas totales, grasas saturadas, grasas trans, sodio) y la densidad calórica. Las categorías fueron: galletitas dulces, alfajores, chocolates, golosinas, helados, cereales, bebidas, para untar, snacks salados y lácteos. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: La muestra se conformó por 682 productos y todos superaron el punto de corte de, al menos, un nutriente, el 94,4% presentó cantidad excesiva de azúcares libres, el 47,9% cantidad excesiva de grasas totales, el 59,2% cantidad excesiva de grasas saturadas, el 10,6% cantidad excesiva de grasas trans y el 9,1% cantidad excesiva de sodio. El promedio de la densidad calórica total fue 3,19. Los productos con cantidad excesiva de grasas totales, saturadas y trans presentaron una densidad calórica superior (p<0.05); sin embargo, la densidad calórica de los productos con cantidad excesiva de azúcares libres fue inferior (p=0.000), misma tendencia se encontró en el caso del sodio, pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Conclusiones: Todos los productos superaron el punto de corte de al menos un nutriente crítico y tener menor densidad calórica no garantizó su calidad nutricional. El perfil de nutrientes refleja de manera fidedigna la naturaleza de los productos ultraprocesados

Introduction: In Argentina, problems related to excess weight constitute one of the main challenges for public health. The background indicates that the consumption of ultra-processed products contributes to this trend due to their high sugar, total saturated, trans fat and sodium content. This study analyzes the PAHO nutrient profile in some ultra-processed products available in the Argentine market. Materials and methods: Field, cross-sectional, comparative study. Nutrient profile (free sugars, total fat, saturated fat, trans fat, sodium) and caloric density were evaluated. The categories were: sweet cookies, alfajores, chocolates, candies, ice creams, cereals, drinks, spreads, salty and dairy snacks. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: The sample was made up of 682 products and all of them exceeded the cut-off point of at least one nutrient, 94.4% presented an excessive amount of free sugars, 47.9% an excessive amount of total fats, 59. 2% excessive amount of saturated fat, 10.6% excessive amount of trans fat and 9.1% excessive amount of sodium. The average of the total caloric density was 3.19. Products with an excessive amount of total, saturated and trans fats had a higher caloric density (p<0.05); however, the caloric density of the products with an excessive amount of free sugars was lower (p=0.000), the same trend was found in the case of sodium, but this difference was not statistically significant. Conclusions: All the products exceeded the cut-off point for at least one critical nutrient and having a lower caloric density did not guarantee their nutritional quality. The nutrient profile accurately reflects the nature of ultra-processed products

Factors associated with ultra-processed foods consumption in a cohort of Brazilian pregnant women / Fatores associados ao consumo de alimentos ultraprocessados em uma coorte de gestantes brasileiras / Factores asociados al consumo de alimentos ultraprocesados en una cohorte de gestantes brasileñas

Nutrition during pregnancy is essential for the health of the pregnant woman, the development of the fetus, and the prevention of complications related to pregnancy and the postpartum period. This study described the factors associated with high consumption of ultra-processed foods among pregnant women. This prospective cohort study was performed from February 2016 to November 2019 in two health units in the city of Rio de Janeiro, Brazil, with data from 344 pregnant women. The first interview was conducted in the prenatal visit at less than 20 gestational weeks, the second at 34 gestational weeks, and the third at two months postpartum. Diet was assessed in the last interview using a food frequency questionnaire, and food items were classified according to NOVA. The percentage of ultra-processed foods consumption was estimated by tertile distribution, and the third tertile represented the highest consumption. Based on the hierarchical analysis model, the associations between ultra-processed foods consumption and sociodemographic, reproductive health, pregestational, behavioral, and pregnancy variables were assessed using a multinomial logistic regression model. Older women had lower ultra-processed foods consumption (OR = 0.33; 95%CI: 0.15-0.71). Few years of schooling (up to 7 years; OR = 5.58; 95%CI: 1.62-19.23), history of a previous childbirth (OR = 2.48; 95%CI: 1.22-5.04), history of two or more previous childbirths (OR = 7.53; 95%CI: 3.02-18.76), and no history of regular physical activity before pregnancy (OR = 2.40; 95%CI: 1.31-4.38) were risk factors. The identification of risk and protection factors allows for the establishment of control measures and encouragement of healthy practices during prenatal care.

A nutrição durante a gravidez é essencial para a saúde da gestante, o desenvolvimento do bebê e a prevenção de complicações relacionadas à gravidez e ao pós-parto. Este estudo descreveu os fatores associados ao alto consumo de alimentos ultraprocessados entre gestantes. Trata-se de uma coorte prospectiva realizada de fevereiro de 2016 a novembro de 2019, em duas unidades de saúde do Município do Rio de Janeiro, Brasil, que analisou dados de 344 gestantes. A primeira entrevista foi realizada na consulta pré-natal com menos de 20 semanas de gestação, a segunda com 34 semanas de gestação e a terceira dois meses após o parto. A dieta foi avaliada na última entrevista por meio de um questionário de frequência alimentar e os itens alimentares foram classificados de acordo com a classificação NOVA. O percentual de consumo de alimentos ultraprocessados foi calculado em tercis de distribuição, dos quais o terceiro tercil representou o maior consumo. Com base no modelo de análise hierárquica, as associações entre o consumo de alimentos ultraprocessados e variáveis sociodemográficas, de saúde reprodutiva, pré-gestacionais, comportamentais e gestacionais foram investigadas usando um modelo de regressão logística multinomial. Mulheres mais velhas apresentaram menor consumo de alimentos ultraprocessados (OR = 0,33; IC95%: 0,15-0,71). Os fatores de risco foram baixa escolaridade (até sete anos; OR = 5,58; IC95%: 1,62-19,23), histórico de parto anterior (OR = 2,48; IC95%: 1,22-5,04), histórico de dois ou mais partos anteriores (OR = 7,53; IC95%: 3,02-18,76) e ausência de histórico de atividade física regular antes da gestação (OR = 2,40; IC95%: 1,31-4,38). A identificação de fatores de risco e proteção permite o estabelecimento de medidas de controle e o incentivo a práticas saudáveis durante o pré-natal.

La nutrición durante el embarazo es esencial para la salud de la futura madre, el desarrollo del bebé y la prevención de complicaciones relacionadas con el embarazo y el posparto. Este estudio describió los factores asociados con el alto consumo de alimentos ultraprocesados entre las mujeres embarazadas. Se trata de una cohorte prospectiva realizada entre febrero de 2016 y noviembre de 2019, en dos unidades de salud de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, que analizó datos de 344 gestantes. La primera entrevista se realizó en la visita prenatal a las 20 semanas de gestación, la segunda a las 34 semanas de gestación y la tercera dos meses después del parto. La dieta se evaluó en la última entrevista mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos y los alimentos se clasificaron de acuerdo con la clasificación NOVA. El porcentaje de consumo de alimentos ultraprocesados se calculó en terciles de distribución, de los cuales el tercer tercil representó el mayor consumo. Con base en el modelo de análisis jerárquico, se investigaron las asociaciones entre el consumo de alimentos ultraprocesados y las variables sociodemográficas, de salud reproductiva, previas al embarazo, conductuales y gestacionales mediante un modelo de regresión logística multinomial. Las mujeres mayores presentaron menor consumo de alimentos ultraprocesados (OR = 0,33; IC95%: 0,15-0,71). Los factores de riesgo fueron bajo nivel educativo (hasta siete años; OR = 5,58; IC95%: 1,62-19,23), antecedentes de parto previo (OR = 2,48; IC95%: 1,22-5,04), antecedentes de dos o más partos previos (OR = 7,53; IC95%: 3,02-18,76) y sin antecedentes de actividad física regular antes del embarazo (OR = 2,40; IC95%: 1,31-4,38). La identificación de factores de riesgo y protección permite el establecimiento de medidas de control y el fomento de prácticas saludables durante la atención prenatal.

Minimum dietary diversity and consumption of ultra-processed foods among Brazilian children 6-23 months of age / Diversidade alimentar mínima e o consumo de alimentos ultraprocessados em crianças brasileiras de 6-23 meses / Diversidad alimentaria mínima y consumo de alimentos ultraprocesados en niños brasileños de 6-23 meses de edad

Abstract: The study aimed to estimate the prevalence of minimum dietary diversity (MDD) and consumption of ultra-processed foods in children 6-23 months of age according to sociodemographic variables. Three indicators of complementary feeding of 4,354 children from the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019) were built based on a questionnaire about food consumption on the day before the interview: MDD, consumption of ultra-processed foods, and MDD without the consumption of ultra-processed foods. The prevalence and 95%CI were calculated, stratified by macroregion; race/skin color, education and work status of the mother or caregiver; enrollment in the Brazilian Income Transfer Program; household food security; sanitation; and child enrollment in daycare/school. The overall prevalence of MDD was 63.4%, with lower prevalences among children who lived in the North Region (54.8%), whose mothers or caregivers had 0-7 years of education (50.6%), and lived under moderate or severe food insecurity (52.6%). Ultra-processed foods were consumed by 80.5% of the children, with the highest prevalence in the North Region (84.5%). The prevalence of MDD without ultra-processed foods was 8.4% and less prevalent among children with black mothers or caregivers (3.6%) and among those whose mother or caregiver had 8-10 years of education (3.6%). The most frequently consumed food groups from the MDD indicator were grains, roots and tubers (90.2%), dairy products (81%) and those from ultra-processed food were sweet or salty cookies/crackers (51.3%) and instant flours (41.4%). The ubiquitous presence of ultra-processed foods in the diets of Brazilian children and the low frequency of diversified foods, especially among the most vulnerable populations, indicate the need to strengthen policies and programs to ensure adequate and healthy infant nutrition.

Resumo: O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de diversidade alimentar mínima (DAM) e consumo de alimentos ultraprocessados em crianças de 6-23 meses de acordo com variáveis sociodemográficas. Três indicadores de alimentação complementar de 4.354 crianças do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019) foram construídos com base em um questionário sobre o consumo alimentar do dia anterior à entrevista: DAM, consumo de alimentos ultraprocessados e DAM sem consumo de alimentos ultraprocessados. Foram calculadas as prevalências e IC95%, estratificados por macrorregião; raça/cor da pele, escolaridade e situação profissional da mãe ou cuidador; inscrição no Programa Bolsa Família; segurança alimentar do domicílio; saneamento; e matrícula da criança em creche/escola. A prevalência geral de DAM foi de 63,4%, com menores prevalências entre crianças que residiam na Região Norte (54,8%), cujas maẽs ou cuidadores tinham de 0-7 anos de estudo (50,6%) e entre aquelas que viviam em situação de insegurança alimentar moderada ou grave (52,6%). Os alimentos ultraprocessados foram consumidos por 80,5% das crianças, com maior prevalência na Região Norte (84,5%). A prevalência de DAM sem alimentos ultraprocessados foi de 8,4%, sendo menos prevalente entre crianças cuja mãe ou cuidador era negro (3,6%) e entre aquelas cuja mãe ou cuidador tinha 8-10 anos de estudo (3,6%). Os grupos de alimentos do indicador DAM mais consumidos foram os cereais, raizes e tubérculos (90,2%), os derivados do leite (81%) e os dos alimentos ultraprocessados foram os biscoitos (51,3%) e os cereais instantâneos (41,4%). A onipresença de alimentos ultraprocessados na alimentação das crianças brasileiras e a baixa frequência de diversidade alimentar, especialmente entre as populações mais vulneráveis, indicam a necessidade de fortalecer políticas e programas para garantir uma nutrição infantil adequada e saudável.

Resumen: El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de diversidad alimentaria mínima (DDM) y consumo de alimentos ultraprocesados en niños de 6-23 meses según variables sociodemográficas. Se construyeron tres indicadores de alimentación complementaria de 4.354 niños de el Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019) a partir de un cuestionario sobre el consumo de alimentos el día anterior a la entrevista: DDM, consumo de alimentos ultraprocesados y DDM sin consumo de alimentos ultraprocesados. Se calcularon la prevalencia y los IC95%, estratificados por macrorregión; raza/color de piel, situación educativa y laboral de la madre o cuidador; inscripción al Programa Bolsa Familia; seguridad alimentaria del hogar; saneamiento; e inscripción de niños en guarderías/escuelas. La prevalencia general de DDM fue del 63,4%, con prevalencias menores entre los niños que vivían en la Región Norte (54,8%), cuyas madres o cuidadores tenían entre 0-7 años de escolaridad (50.6%) y los que vivían en inseguridad alimentaria moderada o grave (52,6%). Los alimentos ultraprocesados fueron consumidos por el 80,5% de los niños, con mayor prevalencia en la Región Norte (84,5%). La prevalencia de DDM sin alimentos ultraprocesados fue del 8,4%, siendo menos prevalente entre niños de padres negros (3,6%) y con 8-10 años de escolaridad (3,6%). Los grupos de alimentos más consumidos del indicador DDM fueron los granos, raíces y tubérculos (90,2%), y los productos lácteos (81%) y los de alimentos ultraprocesados fueron las galletas (51,3%) y los cereales instantáneos (41,4%). La presencia ubicua de alimentos ultraprocesados en las dietas de los niños brasileños y la baja frecuencia diversidad dietética, especialmente entre las poblaciones más vulnerables, indican la necesidad de fortalecer políticas y programas para garantizar una nutrición infantil adecuada y saludable.

Obesidad y su relación con el consumo de alimentos procesados / Obesity and its relationship with the consumption of processed foods

El consumo de alimentos procesados y ultraprocesados se ha asociado a un mayor riesgo de padecer obesidad. El objetivo principal de esta revisión es analizar la evidencia sobre la relación de la obesidad con el consumo de alimentos procesados y ultraprocesados. Se realizó una búsqueda sistemática en donde se seleccionaron 10 estudios que relacionaban estas dos variables. Las principales búsquedas electrónicas se realizaron en PubMed, New England Journal Of Medicine, Scielo y Google Académico, en los últimos 5 años. Se incluyeron estudios transversales, prospectivos, longitudinales y descriptivos. Los cuales midieron hábitos alimenticios a través de encuestas de salud y recordatorios de 24 horas. Los alimentos en los estudios se determinaron según clasificación NOVA. Los resultados de los estudios se asociaron de forma positiva y significativa a la relación de la obesidad con el consumo de alimentos procesados y ultraprocesados. La alimentación es un factor de riesgo modificable y a través de políticas públicas se deben generar medidas realistas e innovadoras que promuevan y potencien el consumo de alimentos frescos, naturales o mínimamente procesados

The consumption of processed and ultra processed foods has been associated with an increased risk of obesity. The main objective of this review is to analyze the evidence on the relationship of obesity with the consumption of processed and ultra-processed foods. A systematic search was carried out in which 10 studies were selected that related these two variables. The main electronic searches were carried out in PubMed, New England Journal Of Medicine, Scielo and Google Scholar, in the last 5 years. Cross-sectional, prospective, longitudinal and descriptive studies were included. Which measured eating habits through health surveys and 24-hour reminders. The foods in the studies were determined according to NOVA classification. The results of the studies were positively and significantly associated with the relationship of obesity with the consumption of processed and ultra-processed foods. Food is a modifiable risk factor and realistic and innovative measures should be generated through public policies that promote and enhance the consumption of fresh, natural or minimally processed foods

Efectos de la frecuencia de consumo de alimentos ultraprocesados y su asociación con los indicadores del estado nutricional de una población económicamente activa en México

RESUMEN El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre consumo de alimentos ultraprocesados y los indicadores del estado de nutricional de una muestra de población económicamente activa en México. Se realizó un estudio transversal en individuos de ambos sexos (18 a 60 años, n=150). Para la obtención de datos antropométricos de la población y de composición corporal, se utilizó un equipo de bioimpedancia. Además, se aplicó un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos ultraprocesados (previamente validada) para la evaluación dietética. Los resultados de los indicadores de estado nutricional demostraron que el 80% de la población estudiada presentó obesidad y sobrepeso; el 88,7% tuvo un % de grasa alto; y el 75,3% presentó riesgo metabólico alto. Con respecto a la evaluación dietética, el grupo de alimentos de ultraprocesados con alto contenido de azúcares simples fue el de mayor consumo (47%, 10,4 veces por semana). Los resultados del análisis de correlación de Pearson, indicaron que existe una correlación negativa significativa entre la edad y el consumo en cuatro de cinco grupos de alimentos ultraprocesados. Finalmente, se encontró que la muestra presenta riesgos de salud importantes que pueden afectar su calidad de vida y productividad. Se deben implementar estrategias a corto plazo de mejora de hábitos de alimentación y estilo de vida saludables en este sector de la población tan importante.

ABSTRACT This work aimed to correlate ultra-processed product consumption and nutritional status in a sample of the Mexican labor force population. A cross-sectional study assessed subjects from both genders (18 to 60 years, n=150). Bioimpedance equipment was used to obtain anthropometric measurements and body composition parameters. Moreover, a previously validated frequency questionnaire of ultra-processed foods was used to obtain dietetic data. Results from the nutritional status evaluation indicated that 80% of the sample was obese or overweight; 88.7% had high total fat mass percentage, and 75.3% had high metabolic risk. Regarding the dietetic evaluation, ultra-processed products with high sugar content were the most consumed (47%, up to10.4 times per week). Furthermore, the Pearson correlation analysis results showed a significant negative correlation between age and consumption in four of the five ultra-processed product groups evaluated. Therefore, there is a need to implement internal strategies to diminish the consumption of ultra-processed products and improve healthy food choices and physical activity of the sample to avoid quality of life deterioration and reduce economic losses in this sector.

Estresse no trabalho e associação ao consumo de ultraprocessados por servidores universitários / Stress at work and association with the consumption of ultra-processed foods by university workers / El estrés en el trabajo y asociación a el consumo de alimentos ultraprocesados por servidores universitários

O estresse no trabalho afeta cada vez mais a saúde do trabalhador, sobretudo seus hábitos alimentares. Ainda, há crescente consumo de ultraprocessados nessa população. O objetivo foi avaliar se o estresse no trabalho está associado ao consumo de alimentos ultraprocessados por servidores universitários. Trata-se de um estudo realizado com 324 servidores de uma universidade pública. Foram coletados dados sociodemográficos e aplicados dois recordatórios de 24 horas em dias não consecutivos para identificação tanto do consumo de ultraprocessados quanto da contribuição calórica. Ainda, aplicou-se a Escala de Estresse no Trabalho. Utilizou-se regressão de Poisson para verificar associação, com nível de significância de 5%. O estresse esteve presente em 48,4% dos servidores, e o consumo foi marcado pela elevada contribuição calórica dos ultraprocessados (30,1%), além de associação entre maior estresse no trabalho e consumo de ultraprocessados. Essa caracterização abre margem para a criação de políticas públicas que beneficiem a saúde do trabalhador

Stress at work increasingly affects workers' health, especially their eating habits. Still, there is a growing level of ultra-processed food consumption in this population. The objective of the study was to assess whether work stress is associated with the consumption of ultra-processed foods by university employees. This is a study carried out with 324 public university employees. Sociodemographic data were collected, and two 24-hour reminders were applied on non-consecutive days to identify both consumption of ultra-processed foods and caloric contribution. Moreover, the Stress at Work scale was applied. Poisson regression was used to verify the association, with a significance level of 5%. Stress was present in 48.4% of the workers, and consumption was marked by the high caloric contribution of ultra-processed foods (30.1%), in addition to an association between greater stress at work and consumption of ultra-processed foods. This characterization paves the way for the creation of public policies that benefit workers' health.

El estrés en el trabajo afecta cada vez más la salud del trabajador, sobre todo sus hábitos alimentarios. Aún, existe un alto consumo de alimentos ultraprocesados en esta población. El objetivo fue evaluar si el estrés laboral está asociado al consumo de alimentos ultraprocesados por parte de los empleados universitarios. Se trata de un estudio realizado con 324 empleados de una universidad pública. Se recolectaron datos sociodemográficos y se aplicaron 2 recordatorios de 24 horas en días no consecutivos para identificar el consumo de alimentos ultraprocesados en cuanto a su aporte calórico. Además, se aplicó la Escala de Estrés en el Trabajo. Se utilizó regresión de Poisson para verificar la asociación, con un nivel de significancia del 5%. El estrés estuvo presente en el 48,4% de los servidores, y el consumo estuvo marcado por el alto aporte calórico de los alimentos ultraprocesados (30,1%), además de una asociación entre mayor estrés en el trabajo y consumo de alimentos ultraprocesados. Esa caracterización da lugar para la creación de políticas públicas que favorezcan la salud del trabajador.

Evaluación de alimentos procesados y ultraprocesados: Un análisis antes de la implementación del etiquetado frontal en Perú

RESUMEN Objetivo Evaluar los nutrientes críticos de alimentos industrializados y compararlos con los parámetros técnicos establecidos en la normatividad peruana, en sus dos etapas de implementación del etiquetado frontal en los empaques antes del inicio de su vigencia en junio de 2019. Métodos Estudio transversal en el que se analizaron los nutrientes críticos sodio, azúcar total, grasas saturadas y grasas trans de datos declarados en los etiquetados nutricionales de 511 alimentos procesados y ultraprocesados que formaron parte de los productos comprados para el consumo de 88 familias de estudiantes de una Universidad Privada de Lima. Los parámetros técnicos utilizados para evaluar los nutrientes críticos son los establecidos en el Reglamento de la Ley 30021. Todos los análisis se realizaron con Excel y SPSS versión 21, se utilizaron los estadísticos t de Student y Prueba de McNemar. Resultados Se analizaron 79 alimentos procesados y 432 alimentos ultraprocesados. Del total de los productos procesados y ultraprocesados evaluados, se encontró para el sodio que el 14.3% y 37.2% respectivamente superaran los parámetros en la primera y segunda etapa establecida en la normatividad; para el azúcar el 54.2% y el 62.6%; mientras que para las grasas saturadas el 52.8% y 59.5% respectivamente. Los alimentos tipo solidos son los que tendrán mayores cambios en el etiquetado frontal entre la primera y segunda etapa de implementación, a diferencia de los líquidos que sin cambiar la composición de sus productos su etiquetado frontal no variaría significativamente. Conclusiones La grasa saturada presente en los productos sólidos (procesados y ultraprocesados), sobrepasa los parámetros en ambas etapas de implementación en la mayoría de productos; del total de alimentos comparados independiente de su tipo y categoría, para la primera y segunda etapa de implementación, el nutriente crítico azúcar fue aquel que estuvo presente de manera elevada en la mayoría de los productos evaluados.

ABSTRACT Objective The objective of the current study was to evaluate critical nutrients of industrialized foods and compare them with the technical parameters established in the Peruvian regulations, in its two stages of implementation, referring to front-of-package labeling before the beginning of its validity in June 2019. Methods Cross-sectional study in which the critical nutrients of sodium, total sugar, saturated fat and transfat were analyzed from data declared in the nutritional labels of 511 processed and ultra-processed foods that were part of the products purchased for the consumption of 88 families of students from one private university in Lima. The technical parameters used to evaluate the critical nutrients are those established in the Regulation of Law 30021. All analyses were carried out with Excel and SPSS version 21, Student's t-statistics and McNemar's test were used. Results 79 processed foods and 432 ultra-processed foods were analyzed. Of the total processed and ultra-processed products evaluated, it was found that for sodium 14.3% and 37.2% respectively exceeded the parameters in the first and second stages established in the regulations; for sugar 54.2% and 62.6%; while for saturated fats 52.8% and 59.5%, respectively. Solid foods are those that will have the greatest changes in front labeling between the first and second stages of implementation, unlike liquids that without changing the composition of their products, their front labeling would not vary significantly. Conclusions The saturated fat present in solid products (processed and ultra-processed), exceeds the parameters in both stages of implementation in most products. Of the foods compared, regardless of type and category, the critical nutrient sugar was the one that was highly present in most of the products evaluated for the first and second stages of implementation.

Relación entre consumo de alimentos procesados, ultraprocesados y riesgo de cáncer: una revisión sistemática / Relationship between consumption of processed, ultra-processed foods and cancer risk: a systematic review

RESUMEN La alimentación es un factor de riesgo modificable para el desarrollo de cáncer. El consumo de alimentos procesados y ultraprocesados se ha asociado a mayor riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. El objetivo de esta revisión es evaluar sistemáticamente la evidencia publicada sobre la relación entre el consumo de alimentos procesados y ultraprocesados con el desarrollo de distintos tipos de cáncer. Se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos de Pubmed en los últimos 10 años. Se incluyeron estudios de cohorte, caso control o transversales que evaluaran riesgo de cáncer, no recidiva, en adultos y midieron la alimentación a través de encuestas o patrones dietarios. Dos autores revisaron de forma independiente títulos y resúmenes para seleccionar los artículos, posteriormente ambos realizaron una revisión de texto completo, extrajeron los datos y analizaron la calidad metodológica de los estudios incluidos. Los resultados contemplan las conclusiones de 18 estudios, cuatro estudios de cohorte, 13 caso-control y uno transversal. Catorce de los estudios incluidos asocian positivamente la ingesta de alimentos procesados y ultraprocesados con el desarrollo de algunos tipos de cáncer.

ABSTRACT Diet is a modifiable risk factor for the development of cancer. Consumption of processed and ultra-processed foods has been associated with an increased risk of chronic non-communicable diseases. The objective of this review is to systematically evaluate the published evidence on the relationship between the consumption of processed and ultra-processed foods with the development of different types of cancer. A systematic review of the Pubmed database was carried out for articles published in the last 10 years. Cohort, case-control or cross-sectional studies that evaluated cancer risk in adults, no cancer recurrence, and studies that evaluated diet through surveys or dietary patterns were included. Two authors independently reviewed titles and abstracts to select articles, and subsequently carried out a text review. Data was extracted and the methodological quality was analyzed of the included studies. The results contemplate the conclusions of 18 studies, four cohort studies, 13 case-control and one cross-sectional. Fourteen of the included studies showed a positive association between the intake of processed and ultra-processed foods and the development of cancer.

Relationship between food consumption of pregnant women and birth weight of newborns / Relación entre el consumo de alimentos de gestantes y el peso al nacer de los recién nacidos

The aim of this study was to investigate the relationship between food consumption of 99 pregnant women aged 16-44 years who gave birth at a maternity hospital in Rio de Janeiro and newborn birth weight. Maternal consumption of unprocessed or minimally processed and ultra-processed foods was evaluated through the Food Consumption Markers Form. For ultra-processed foods, most pregnant women regularly consumed sweets (73.7%), soft drinks (71.7%), sausages (65.7%), salted crackers (63.6%) and fried foods (55.6%). Among unprocessed or minimally processed foods, most pregnant women consumed beans (85.9%) and milk or yogurt (60.6%), while less than half consumed fruits (44.4%), raw vegetables (28.3%) and cooked vegetables (27.3%) regularly. Among newborns, 13.5% presented low birth weight. There was a significant relationship between consumption of sausages (p= 0.02) and sweets (p= 0.04) by pregnant women and low birth weight of newborns. Maternal consumption of sausages increased the odds of newborn low birth weight (OR 1.46, 95% CI 1.02-2.10).

El objetivo fue investigar la relación entre el consumo de alimentos de 99 gestantes de 16 a 44 años, atendidas en una maternidad de Río de Janeiro, y el peso al nacer de los recién nacidos. El consumo materno de alimentos no procesados o mínimamente procesados y ultraprocesados se evaluó a través del Formulario de Marcadores de Consumo de Alimentos. Se observó que entre los recién nacidos, 13,5% tenían bajo peso al nacer. La evaluación del consumo de alimentos maternos mostró que, entre los alimentos ultraprocesados, la mayoría de las gestantes consumieron regularmente dulces (73,7%), gaseosas (71,7%), embutidos (65,7%), galletas saladas (63,6%) y frituras (55,6%). Entre los alimentos no procesados o mínimamente procesados, la mayoría de las gestantes consumieron frijoles (85,9%) y leche o yogur (60,6%), mientras que menos de la mitad utilizaba frutas (44,4%), verduras crudas (28,3%) y verduras cocidas (27,3%) regularmente. Se observó una relación significativa entre el consumo de embutidos (p= 0,02) y dulces (p= 0,04) en gestantes con el bajo peso al nacer. El consumo materno de embutidos aumenta la probabilidad de que los recién nacidos presenten bajo peso al nacer, a medida que aumenta su consumo (OR 1,46, IC 95% 1,02-2,10).

Sociodemographic factors associated with the consumption of ultra-processed foods in Colombia / Factores sociodemográficos asociados al consumo de alimentos ultraprocesados en Colombia

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the consumption of ultra-processed foods in the Colombian population across sociodemographic factors. METHODS We used data from the 2005 National Survey of the Nutritional Status in Colombia. Food consumption was assessed using a 24-hour food recall in 38,643 individuals. The food items were classified according to the degree and extent of industrial processing using the NOVA classification. RESULTS The mean calorie contribution of ultra-processed foods ranged from 0.2% in the lowest quintile of consumers to 41.1% in the highest quintile of consumers. The greatest increases were due to the consumption of industrialized breads, sweet and savory snacks, sugary drinks, processed meats, and confectionery. No major differences were found in the consumption of ultra-processed foods between men and women. We observed significant differences by age, socioeconomic status, area of residence, and geographic region. Children and adolescents showed a higher intake of ultra-processed foods, almost double that of participants over 50 years of age. Children consumed significantly more snacks, confectionery products, processed cereals, milk-based drinks and desserts. Participants over 50 years consumed fewer products from these sub-groups of ultra-processed foods but had the highest consumption of industrialized bread. Individuals from urban areas, those with high socioeconomic status, participants residing in the Bogotá region had 1.5 to 1.7 times higher calorie intake from ultra-processed foods compared with those from a lower socioeconomic status and those residing in rural regions. CONCLUSION In Colombia, industrialized bread is the ultra-processed product that is most easily assimilated into the traditional diet, along with snacks and sugary drinks. Children and adolescents residing in urban areas and households with greater purchasing power have some of the highest intakes of ultra-processed foods in the country.

RESUMEN OBJETIVO Analizar el consumo de alimentos ultraprocessados en la población colombiana según factores sociodemográficos. MÉTODOS Se usaron datos de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia del año 2005. El consumo de alimentos se evaluó por medio de recordatorio 24 horas en 38.643 individuos. Los ítems alimentarios se clasificaron según el grado y extensión de procesamiento industrial usando la propuesta NOVA. RESULTADOS La contribución promedio de calorías de los alimentos ultraprocesados varió del 0,2% en el primer quintil al 41,1% en el ultimo quintil. Los mayores incrementos se dieron por el consumo de panes industrializados, snacks dulces y salados, las bebidas azucaradas, las carnes procesadas y los productos de confitería. No hubo grandes diferencias en el consumo de alimentos ultraprocesados entre hombres y mujeres. Se observaron diferencias significativas por edad, estatus socioeconómico, área de residencia y región geográfica. Los niños y adolescentes presentaron mayor ingesta de alimentos ultraprocesados, casi el doble que los participantes mayores de 50 años. Los niños consumieron significativamente mayor cantidad de snacks, productos de confitería, cereales procesados, bebidas a base de leche y postres. Mientras que los participantes mayores de 50 años consumieron menor cantidad de productos de estos subgrupos de alimentos ultraprocesados, pero tenían el consumo más alto de pan industrializado. Los habitantes urbanos, con alto estatus socioeconómico, que residían en la región de Bogotá tenían entre 1,5 a 1,7 más veces de ingesta calórica de alimentos ultraprocesados en comparación con sus contrapartes de bajo estatus socioeconómico, y sus contrapartes rurales. CONCLUSIÓN En Colombia, el pan industrializado es el alimento ultraprocesado más fácilmente asimilable en la dieta tradicional, junto con los snacks y las bebidas azucaradas. Los niños y adolescentes residentes en zonas urbanas y hogares con mayor poder adquisitivo fueron más vulnerables en el consumo de alimentos ultraprocesados.

The impact of consumption of ultra-processed foods on the nutritional status of adolescents / Impacto del consumo de alimentos ultraprocesados en el estado nutricional de adolescentes

ABSTRACT Because of its composition, ultra-processed foods can contribute to excess weight. The objective of the study was to verify the association between the consumption of ultra-processed foods and overweight in adolescents. We conducted a cross-sectional study with 617 adolescents. Sociodemographic, anthropometric and food consumption data were evaluated. Linear regression analyses were used to verify the association. Ultra-processed foods presented higher proportions of carbohydrates, lipids and saturated fat in relation to the total diet consumed. However, this food group had a lower proportion of proteins and fibers. Intake of ultra-processed foods was more frequent in females and being overweight was positively associated with the ingestion of ultra-processed foods. The high consumption of ultra-processed foods can contribute to weight gain. Therefore, the reduction of consumption of ultra-processed foods should be encouraged to improve eating habits.

RESUMEN Debido a su composición, los alimentos ultraprocesados pueden contribuir al exceso de peso. El objetivo del estudio fue verificar la asociación entre el consumo de alimentos ultraprocesados y el sobrepeso en adolescentes. Estudio transversal con 617 adolescentes. Se evaluaron los datos sociodemográficos, antropométricos y de consumo de alimentos. Se usaron análisis de regresión lineal para verificar la asociación. Los alimentos ultraprocesados presentaron mayores proporciones de carbohidratos, lípidos y grasas saturadas en relación con la dieta total consumida. Sin embargo, este grupo de alimentos tenía una menor proporción de proteínas y fibras. La ingesta de ultraprocesados fue más frecuente en las mujeres y el sobrepeso se asoció positivamente con la ingestión de alimentos ultraprocesados. El alto consumo de alimentos ultraprocesados puede contribuir al aumento de peso. Por lo tanto, se debe fomentar la reducción del consumo de alimentos ultraprocesados para mejorar los hábitos alimenticios.

Diferencias por género en las prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria en lactantes de 15 a 24 meses de la zona metropolitana de guadalajara, méxic / Gender differences in breastfeeding and complementary feeding practices in infants aged 15 to 24 months in the metropolitan area of Guadalajara, Mexico

El lactante de 12 a 24 meses es un foco de atención debido a que se encuentra en un periodo de edad de gran vulnerabilidad a la mala nutrición y/o al establecimiento de malos hábitos de alimentación; en consecuencia, es crucial identificar las prácticas de alimentación de los infantes durante los primeros 24 meses de edad. En este estudio, transversal analítico, se reportan las prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria de 211 lactantes, de 15 a 24 meses de edad, separados por género. Se obtuvieron las características del lactante, las prácticas de lactancia materna y de alimentación complementaria, el consumo de bebidas azucaradas y de alimentos ultraprocesados. Se utilizaron las pruebas t de Student no pareada, chi cuadrada y se estimó la razón de momios (IC95%). Las madres prolongaron más la lactancia materna en varones. En 99% de los lactantes se observó una ingestión excesiva de alimentos ultraprocesados, y los mismos se consumían con mayor frecuencia (seis veces/semana). La frecuencia de consumo de bebidas azucaradas fue de cinco veces por semana en ambos géneros. La cantidad de bebidas azucaradas consumidas al día fue significativamente mayor en varones y tenían cuatro veces mayor probabilidad de consumir las mismas [RM= 4.9 (IC95% 1.22, 19.5), p=0.02] y mayor probabilidad de consumir jugos procesados [RM=1.94 (IC 95% 0.92, 4.09), p=0.078] que las niñas. En la población estudiada se observó un consumo excesivo de alimentos ultra-procesados y bebidas azucaradas, especialmente entre los varones(AU)

Infants aged 12 to 24 months are a focus of attention because they are in an age period of great vulnerability to poor nutrition and/or the establishment of bad eating habits; consequently, it is crucial to identify infant feeding practices during the first 24 months of age. In this analytical, cross-sectional study, breastfeeding and complementary feeding practices of 211 infants, aged 15 to 24 months, separated by gender, are reported. Infant characteristics, breastfeeding and complementary feeding practices, consumption of sugary drinks and ultra-processed foods were obtained. The unpaired Student t-tests, chi-square were used and the odds ratio (95% CI) was estimated. Mothers prolonged breastfeeding in boys. Excessive ingestion of ultra-processed foods was observed in 99% of infants, and they were consumed more frequently (six times / week). The frequency of consumption of sugary drinks was five times a week in both genders. The amount of sugary drinks consumed per day was, not only significantly higher in boys, but also they were four times more likely to consume this kind of beverages [RM = 4.9 (95% CI 1.22, 19.5), p = 0.02], as well as processed juices [RM = 1.94 (95% CI 0.92, 4.09), p = 0.078] than girls. In this studied population excessive consumption of ultra-processed and sugary drinks was observed, especially among males(AU)

Consumo aparente de frutas, hortalizas y alimentos ultraprocesados en la población chilena / Apparent intake of fruit, vegetables, and ultra-processed foods by the Chilean population

Objetive: The objective of this study was to characterize the apparent intake of fruit, vegetables, and ultra-processed foods in the Chilean population according to the income quintiles. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted using the 7th Family Budget Survey database of the Instituto Nacional de Estadística (National Statistics Institute, INE), which includes 10,528 households from different zones of the country. Average monthly household expenses were evaluated according to income quintile for all food groups, especially fruit, vegetables, and ultra-processed foods. Results: Food intake is determined by socioeconomic level. Healthier intake patterns were observed in the higher quintiles where monthly spending was proportionately higher for fish, dairy products, cheese, eggs, fruit, and vegetables, and proportionately lower for bread and cereals, meat, oils, and fats. Conclusions: It is necessary to implement structural measures under the concept of "health in all policies", which support change in the population's dietary pattern toward natural and healthier food.

El objetivo de este estudio fue caracterizar el consumo aparente de frutas, verduras y alimentos ultraprocesados, según quintiles de ingreso en la población chilena. Metodología: Se realizó un estudio transversal descriptivo, con la base de datos de la VII Encuesta de Presupuestos Familiares realizada por el Instituto Nacional de Estadística (INE), con una muestra total de 10.528 hogares de diferentes zonas del país. Se evaluó la estructura de gasto promedio mensual efectuado por los hogares, según quintil de ingreso en todos los grupos de alimentos con especial énfasis en frutas, hortalizas y alimentos ultraprocesados. Resultados: El nivel socioeconómico determina el consumo de alimentos, observándose patrones de consumo más saludables en los quintiles superiores, con mayor proporción mensual de gasto en pescado, productos lácteos, queso, huevos, frutas y hortalizas y menor proporción de gasto en pan y cereales, carnes, aceites y grasas. Conclusión: Es necesario implementar medidas estructurales bajo el concepto de "salud en todas las políticas", que apoyen el cambio de patrón alimentario de la población hacia alimentos naturales y más saludables.

Los alimentos y bebidas ultra-procesados que ingresan a Colombia por el tratado de libre comercio: ¿influirán en el peso de los colombianos? / Ultra-processed foods and beverages products entering Colombia through international trade agreements: Will they have an impact on the weight of colombians?

Ultra-processed products are characterized by high contents of sugar, saturated fat and sodium. These products are entering the Colombian market through free trade agreements. One concern related to their consumption is the impact on weight gain and comorbidities associated with overweight and obesity, as well as changes in cultural habits and food sovereignty Scientific evidence has documented that consumption of ultra processed products contributes to chronic disease, thus increasing health care costs of treatment and rehabilitation. We must implement public policies that protect and inform the consumer, increasing the access and the right to a healthy diet, while reducing consumption of ultra-processed products such as sugar sweetened beverages and snacks. Inter-sectorial strategies are needed to face the potential purchasing and consumption patterns changes, promoting the development of food systems that recognize local dynamics of production. Increase control over the type and quality of ultra-processed products that are entering the country, and promote actions, along with food and nutrition education are also needed.

Los alimentos ultra-procesados se caracterizan por su alto contenido de azúcares, grasas saturadas y sodio. Estos alimentos están ingresando a Colombia por los Tratados de Libre Comercio (TLC). Una preocupación de su consumo es el impacto en la ganancia de peso progresiva y las comorbilidades asociadas al sobrepeso y la obesidad, así como el cambio de hábitos culturales y la soberanía alimentaria. La evidencia científica destaca que estos alimentos pueden generar enfermedades crónicas lo que incrementa los costos sanitarios debido al tratamiento y rehabilitación. Es necesario formular políticas públicas que protejan y orienten al consumidor, facilitando el acceso y el derecho a una alimentación saludable y mitigando el consumo de productos ultra-procesados como las bebidas azucaradas y los empaquetados. Se requieren estrategias y actores intersectoriales para hacer frente a los posibles cambios de compra y consumo, promover el desarrollo de sistemas alimentarios que reconozcan las dinámicas locales de producción. Realizar vigilancia y control sobre los productos ultra-procesados que ingresan al país y promover acciones de educación alimentaria y nutricional.